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S I L V E R - C A R D
SILVER CARD

Fecha de Emisión 01/04/2026

SSO-FOR - 79

N° de Revisión: 08

"*" señala los campos obligatorios
FECHA Y DATOS DEL OBSERVADOR:
DETALLES DE LA OBSERVACIÓN:
Turno de Trabajo *
Primera
Segunda
Tercera
Potencial de Daño *
Alto
Medio
Bajo
Desviaciones Subestandar *
Acto Inseguro
Condición Insegura
Riesgo para la Salud
Aspecto/Impacto Ambiental
CAUSA O RIESGO IDENTIFICADO:
Evidencia de la Observación
Tamaño máximo de archivo: 8 MB.

ACCIÓN CORRECTIVA:
ASIGNACIÓN DE RESPONSABLES:
ESTADO DEL REPORTE: